Lina 是一個在診所工作 3 年的物理治療師，診所有提供自費環境，她也很認真的去上了許多前輩開的徒手相關課程，但是卻遲遲沒有開始做自費，全職的健保儀器班讓她下班只想放空，而始終沒有將所學的技術使用上。
「學姊，我想要做自費，但我不知道要怎麼開始。」電腦螢幕對面的她，神情顯得很落莫徬徨。
「做自費很好啊，但你為什麼想做自費？」
她發現自己從來沒有認真想過這個問題，只是隱約覺得「應該會比現在好」。
「那你來找我諮詢，是有什麼契機嗎？」
「也不算什麼契機，我只是看到以前的同學在自費單位裡，好像很好賺，而且看她常常出國玩，發文也都讓我感覺他很厲害，所以我才覺得是不是該開始做自費？」
這是許多治療師從健保要開始踏入自費路上的縮影。在跳進自費領域之前，最重要的不是技術有多精湛，而是你是否真正清楚自己要的是什麼。
那你，有認真想過嗎？
三個核心重點
重點一：先釐清你要的是時間、平衡還是價值
轉做自費之前，誠實問自己：我真正想要的是什麼？
1.如果你要的是時間：那自費確實能給你充裕的空間。在健保體系下，你可能一天要都在開關儀器，就算是健保徒手，每個人只有十幾分鐘，連好好問診都沒有時間。自費讓你能用一個小時專心處理一個人的問題，從評估、治療到衛教都能做得徹底。
2.如果你要的是工作與生活平衡：自費能給你更大的彈性。不用被排班制度綁住，可以自己決定工作時間和節奏。可以自己決定工作時間和節奏。想要週末休息？想要有平日下午運動看電影？這些都沒問題。但彈性的背後是自律與風險：沒有固定薪水保障，收入會隨著個案數波動。
你能接受收入不穩定的壓力嗎？
3.如果你要的是發揮更大的專業價值：自費讓你有機會提供個別化的治療。舉例來說：自費讓你能按照自己的專業判斷，提供最適合患者的治療方案，能夠進行動作分析、好好問診並衛教病人。
但前提是，你有足夠的能力撐起這個價值，讓患者願意付費。
重點二：不夠清晰的動機難以支撐長遠發展
每個走入自費物理治療的動機因人而異，諮詢經常遇到的動機像是：
1.只想改變現況卻未深思未來（有些人是逃避現況）：覺得現在的工作太累、兩頭班、花斑、行政流程太繁瑣，以為換個環境就會比較好。但自費的壓力不會比較小，只是壓力來源不同。你要面對的是個案的情緒壓力、收入不穩定的焦慮。
如果你只是想逃避，那自費可能讓你更挫折。
2.受他人影響而未深入評估：看到別人做自費好像很厲害，在社群媒體上分享舒適的工作環境、厲害的治療內容，自己也想試試。但你看到的往往是表面的光鮮，沒看到背後的辛苦。
別人適合的路，不一定適合你。
3.過度簡化對收入的期待：以為自費就是賺錢捷徑，時薪比較高就能快速累積財富。但初期自費治療師的收入往往不穩定，需要時間建立專業價值和口碑。
如果你只是為了收入，健保體系的穩定薪水，有時可能比你全自費還要高。
重點三：沒有標準答案，只有最適合你的答案
每個人選擇自費的理由都不同，也沒有哪個理由比較高尚或比較正確。
有人做自費是為了追求財務自由，有人是為了實現專業理想，有人是為了工作彈性，有人是為了持續學習。這些理由都沒有對錯，只是：這個理由是不是你內心深處真正渴望的？還是只是你以為自己應該要的？
誠實面對自己的需求和能力。評估自己的專業能力、經濟需求、個性特質、自我與生活。別因為他人的光鮮亮麗而盲目跟進，也別因為路上的困難而輕易否定自己。
想清楚你要什麼，然後為了那個目標去努力。當你知道自己為什麼出發，就能在迷茫時找到方向，在困難時堅持下去。
清晰的動機是最好的導航：
了解自己為何而前進，決定了你能走多遠
最後更新日期 2025.10.06